Диета при атрофическом гастрите

Диета при атрофическом гастрите

Атрофический гастрит — это хроническое заболевание, которое связано с замещением желудочных желез метаплазированным эпителием либо фиброзной тканью. В комплексной терапии атрофического гастрита важное значение имеет диета. Расскажем об основных принципах лечебного питания у пациентов с данной формой заболевания.

Основные принципы питания пациентов с атрофическим гастритом

Диета при атрофическом гастрите назначается в каждом случае индивидуально с учетом формы заболевания, его течения, стадии, сопутствующей патологии и состояния пациента. Так, атрофический гастрит может быть вызван инфекцией Helicobacter pylori или иметь аутоиммунный характер с недостатком витамина B12 и пернициозной анемией. Диета при атрофическом гастрите направлена на щадящее отношение к желудку — его слизистой и функциям, замедление дальнейших структурных изменений, восполнение недостающих организму веществ.

• Пациентам с атрофическим гастритом рекомендуется уменьшить количество соли в рационе, потому что ее избыток способствует дальнейшим структурным изменениям слизистой оболочки.
• При отсутствии противопоказаний рекомендуется включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи, которые содержат антиоксиданты и аскорбиновую кислоту.
• При аутоиммунном гастрите пациенту могут быть назначены добавки железа, витамина B12, фолиевой кислоты для предотвращения развития пернициозной анемии.
• Чтобы предотвратить контакт с H. pylori, следует тщательно мыть фрукты и овощи, использовать только чистую воду.

Диета при обострении хронического гастрита

В этом случае пациент должен соблюдать диету, которая щадит желудок. Назначается диета № 1а, направленная на бережное отношение к желудку, с точки зрения химического, функционального, термического и механического воздействия.

Далее диета корректируется в зависимости от секреторных нарушений. При атрофическом гастрите чаще всего присутствует недостаточность секреторной функции, но в ряде случаев кислотность может быть нормальной или повышенной.

Диета при секреторной недостаточности желудка

При секреторной недостаточности вне периода обострения показана диета № 2. Цель этой диеты — восстановление функций желудочно-кишечного тракта, улучшение секреции, борьба с брожением.

• Энергетическая ценность рациона — 3000 ккал.
• Температура пищи — нормальная.
• Пищу необходимо принимать 4–5 раз в сутки.
• Еда должна быть измельченной.
• Белки, жиры и углеводы включаются в достаточном количестве.
• В рационе должны присутствовать витамины и минералы.
• Жарить продукты следует без панировки.
• Необходимо ограничить грубую клетчатку и молоко.
• Запрещаются свежие хлебобулочные изделия.
• Запрещаются жирные сорта мяса и рыбы.
• Исключаются острые, пряные, соленые блюда, консервы из рыбы.
• Запрещаются холодные напитки и мороженое.
• При стойкой ремиссии разрешается расширить ассортимент блюд.

Диета при нормальной и повышенной секреции

При нормальной и повышенной секреции необходимо бережное отношение к желудку, поэтому прежде всего рекомендуют стол № 1а, затем примерно через неделю — стол № 1б, а еще через неделю можно переходить к диете № 1. Перед сном рекомендуется пить кефир или простоквашу. Под строгим запретом алкоголь, газировка, свежие овощи (непротертые), жирное мясо, соленые, копченые, маринованные блюда, борщ, щи.

Диета № 1б:

• энергетическая ценность — 2500 ккал;
• присутствуют витамины и минералы;
• рекомендовано употреблять еду в полужидком и пюреобразном виде;
• возможно использование молочных продуктов и молока;
• можно включить мясо и рыбу в виде фрикаделей и пюре;
• жареные блюда исключаются, пищу можно варить или готовить на пару.

Основные принципы диеты № 1:

• энергетическая ценность пищи — 3000–3200 ккал;
• исключаются возбудители секреции;
• исключаются химические раздражители слизистой;
• необходимое количество свободной жидкости — 1,5 л;
• включены витамины и минеральные вещества;
• ограничено большое количество клетчатки;
• рекомендуется жидкая, кашицеобразная, вареная пища.

Диета при обострении аутоиммунного гастрита

• В период обострения заболевания рекомендуется диета № 1а.
• Через несколько дней (2–3 дня) после того, как острые симптомы будут сняты, пациентам рекомендуется переходить на диету № 1
• Чтобы постепенно стимулировать функциональные железы, по мере купирования воспалительного процесса, пациентам может быть назначена диета № 2

Диета при атрофическом гастрите назначается в каждом случае индивидуально с учетом формы заболевания, его течения, стадии, сопутствующей патологии и состояния пациента.