Стимулятор репарации альфа-глутамил-триптофан в комплексной терапии хронического атрофического гастрита: результаты гистологического исследования

альфа-глутамил-триптофан, Helicobacter pylori, атрофический гастрит, атрофия, воспаление.

Цель исследования. Изучить влияние стимулятора репарации альфа-глутамил-триптофана на морфологические характе- ристики слизистой оболочки желудка и экспрессию CXCL-12 и CDX-2 при хроническом атрофическом гастрите, ассоци- ированном с Helicobacter pylori. Материал и методы. Проанализированы образцы биопсийного материала 116 пациентов с верифицированным диагно- зом хронического атрофического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, в рамках многоцентрового двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. При морфологическом исследовании оценивали параметры, характеризующие процесс атрофии: количество желез на 1 мм2 слизистой оболочки желудка, глубину желез слизистой оболочки желудка, количество обкладочных клеток на 100 эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка, наличие признаков кишечной метаплазии. Для постановки иммуногистохимических реакций для верификации экспрес- сии CXCL-12 и CDX-2 использовали первичные антитела Anti-CXCL-12 (MA5-23759) и Anti-CDX-2 (EP25). Морфологиче- ский анализ и иммуногистохимическое исследование биоптатов проводили до начала терапии и после окончания приема исследуемого препарата/плацебо. Результаты. На фоне терапии у пациентов, принимавших исследуемый препарат, выявлено статистически значимое уве- личение количества желез на 1 мм2 слизистой оболочки желудка при сравнении с исходными показателями скрининга на 26,1% (p=0,028) и с группой плацебо (p=0,026), определена тенденция к уменьшению кишечной метаплазии. Отмечено статистически значимое увеличение относительной площади экспрессии CXCL-12 у пациентов, принимавших плацебо, при сравнении с параметрами исходных данных (p=0,045) и отсутствие статистически значимых изменений в основной группе. Выявлено статистически значимое увеличение относительной площади экспрессии CDX-2 в группе принимав- ших альфа-глутамил-триптофан в сравнении с исходными данными (p=0,015), статистически значимой динамики данного показателя в группе плацебо не обнаружено. Заключение. Установлено статистически значимое в сравнении с контролем исходного состояния и плацебо положи- тельное влияние исследуемого препарата на регенераторные механизмы, приводящие к стабилизации и/или улучшению гистологической картины слизистой оболочки желудка. Результаты иммуногистохимического исследования по повыше- нию экспрессии CDX-2 на фоне приема исследуемого препарата также можно расценить как показатель улучшения репа- ративных процессов.