Влияние Регастим Гастро на восстановление кислотопродукции в желудке по данным суточной рН-метрии у больных хроническим атрофическим гастритом

Сохраненная кислотопродукция в желудке – важнейший фактор поддержания адекватного пищеварения [1–2]. Соляная кислота желудочного сока обладает целым рядом полезных свойств: активирует пепсиногены, превращая их в пепсины; вызывает денатурацию и набухание белков; создает в желудке кислую среду, оптимальную для денатурации белка; обладает бактерицидным свой ством; способствует усвоению железа; способствует моторно-эвакуаторной деятельности желудка [3]. В условиях персистенции H. pylori кислотопродукция может как повышаться, что приводит к развитию обострений гастрита, дуоденита и развитию язвенной болезни, но, что не менее опасно, может снижаться в результате развития атрофических изменений слизистой оболочки желудка на фоне длительной колонизации возбудителя [4]. Прогрессирующая атрофия слизистой оболочки желудка в дальнейшем переходит в метаплазию, дисплазию и, как окончательный патологический компонент, в рак желудка [5–10]. Даже успешная эрадикация микроорганизма не всегда способствует полному восстановлению кислотопродукции в желудке, особенно в случае выраженных атрофических изменений слизистой оболочки желудка [4, 11, 12]. Таким образом, восстановление атрофированной слизистой оболочки и опосредованное улучшение кислотообразующей функции желудка является важным компонентом лечения больных хроническим H. pylori- ассоциированным атрофическим гастритом, а также способом ранней канцеропревенции [7, 12, 13, 14]. Есть данные, что у больных раком желудка в большом проценте случаев отмечается смещение рН в щелочную сторону, а частота анацидных состояний желудка увеличивается по мере прогрессирования злокачественного новообразования [15]. Это особенно важно в связи с признанием анацидного и атрофического гастрита предраковым заболеванием [15]. Кроме того, по данным ряда авторов, снижение кислотообразующей функции желудка служит пусковым механизмом развития патогенной микрофлоры и появления в просвете желудка таких факторов канцерогенеза, как нитрозамины [17, 18, 19]. Следовательно, в комплексной терапии атрофического гастрита актуальным является дополнительное применение препаратов-гастропротекторов, одним из перспективных представителей которых является альфа-глутамил-триптофан в форме геля. Его клиническое применение у лиц, имеющих различные проявления вторичных иммунодефицитных состояний, приводило к достоверному снижению заболеваемости органов пищеварения в 1,75 раза, с 466,6 до 266,6‰, что может быть связано с регене- раторным эффектом альфа-глутамил-триптофана в отношении слизистой оболочки пищеварительной трубки [16]. Таким образом, разработка нового пептидного лекарственного препарата на основе альфа-глутамил-триптофана для лечения хронического атрофического гастрита и восстановления функциональной активности слизистой оболочки желудка является закономерной, обоснованной и перспективной.

Целью данного исследования явилась оценка эффективности альфа-глутамил-триптофана (Регастим Гастро), порошок для приготовления геля, в восстановлении кислотообразующей функции в желудке по данным суточной рН-метрии у больных хроническим H. pylori- ассоциированным атрофическим гастритом.